A fisioterapia na entorse do tornozelo é imprescindível e é essencial entender o que é a entorse – e a partir daí vai começar a identificar como a fisioterapia pode ajudar.
Podemos dizer que a entorse é o movimento violento do tornozelo que causa ruptura ou estiramento dos ligamentos dessa articulação.
É o tipo de lesão ortopédica mais comum, pois apenas com um descuido ao descer uma escada podemos acabar torcendo os pés. A critério de curiosidade, no esporte esse tipo de lesão corresponde a 15%.
Fisioterapia na entorse do tornozelo
A fisioterapia na entorse do tornozelo é necessária porque o movimento traumático pode promover uma lesão no ligamento talo-fibular anterior ou até mesmo no calcâneo fibular (ocorre nos casos mais graves).
As entorses de tornozelo podem ser classificadas em três categorias:
- Grau ou nível 1: estiramento ligamentar
- Grau ou nível 2: lesão ligamentar parcial
- Grau ou nível 3: lesão ligamentar total
A fisioterapia na entorse do tornozelo é primordial para aliviar o inchaço e estimular a musculatura para que ela volte ao seu estado normal.
Em casos mais graves, o não atendimento por um profissional poderá acarretar dores constantes no tornozelo, além de uma recuperação inadequada que pode mesmo até dificultar o andar.
O tratamento de 48 horas até 72 horas após a lesão, considerada 1ª fase, consiste no controle de sinais inflamatórios no caso de fratura associada ou luxação. As recomendações nessa fase são:
- Repouso
- Compressão da região com bandagens
- Elevação do pé
- Uso do gelo logo após a lesão
Esses cuidados podem ser realizados pelo próprio paciente e sem a necessidade de um fisioterapeuta. Mas, lembre-se, isso é no caso de lesões de grau 1, que são as mais leves.
Nesses casos, após três dias o paciente já sentirá melhoras e poderá voltar à sua vida normal.
No caso das fraturas de grau 2 e grau 3, a fisioterapia na entorse do tornozelo se faz necessária.
Procedimento para o tratamento de Grau 2 e Grau 3
Normalmente a fisioterapia na entorse do tornozelo divide o tratamento de algumas fases:
Fase de Proliferação (4-10 dias)
- Drenagem linfática manual
- Eletrotermofototerapia
- Uso de muletas na primeira semana
- Banhos alterando água quente e fria
- Exercícios de equilíbrio dinâmico
- Movimentos de flexão do pé e dedos
- Bicicleta estacionária
Fase de remodelação precoce (11 – 21 dias)
- Reeducação da musculatura
- Treino de coordenação e equilíbrio
- Trabalho de estabilização dinâmica
- Caminhadas
- Reforço muscular
Fase de remodelação
- Exercícios funcionais
- Ênfase no trabalho proprioceptivo
- Atividades pliométricas
Todas essas fases devem ser orientadas por um profissional para que a recuperação seja completa e o mais rápida possível.
Quando ir ao médico?
No caso das entorses, quando você notar que ela foi intensa você pode seguir para um ortopedista. Ele irá recomendar a fisioterapia se necessário.
O papel do fisioterapeuta é avaliar a situação pontualmente, levando em consideração os exames realizados (raio-X, por exemplo).
A partir disso vai estabelecer um protocolo que deve ser seguido à risca. O tratamento é ainda mais intensivo no caso de atletas, que utilizam a região de forma mais intensa e arriscada.
Nesses casos, para retomar as atividades esportivas o tornozelo deve estar apto para isso.
Enfim, a fisioterapia na entorse do tornozelo é indispensável no Grau 2 e 3, sendo importantíssima a presença de um profissional especializado.